Что нужно для медосмотра

 

Что нужно знать о медосмотре и как к нему подготовиться. Как проходить медосмотр для работы и как к нему подготовиться. Что врачи проверяют у работника на медосмотре, какие анализы берут на медкомиссии, что проверяют врачи

Гинекологический осмотр

Гинекологический осмотр

Для проведения гинекологического осмотра необходимо снять одежду ниже пояса. При этом юбку или платье можно оставить. Вам будет предложено лечь на кресло для осмотра.

Гинеколог проводит осмотр влагалища и шейки матки при помощи специальных небольших одноразовых инструментов — зеркал. Врачом проводится визуальный осмотр и забор гинекологического мазка. Некоторые пациентки могут почувствовать дискомфорт, особенно если их тело напряжено или если есть какое-либо воспаление.

Наши врачи-гинекологи — женщины, и они проводят все манипуляции бережно, не доставляя дополнительного дискомфорта пациенткам.

После забора мазков гинеколог может провести бимануальное обследование руками, чтобы при помощи пальпации оценить размер вашей матки и подвижность внутренних органов. Эта процедура может доставить вам легкий дискомфорт, но это информативное обследование важно с точки зрения хорошей диагностики.

Что проверяет терапевт?

Врач-терапевт во время приема расспросит вас о самочувствии, выяснит, нет ли у вас жалоб, не страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями, какой образ жизни ведете, есть ли у вас вредные привычки. Если вас беспокоят какие-либо симптомы, доктор поинтересуется, как давно они появились, когда обычно возникают или усиливаются, менялись ли они со временем.
Затем происходит осмотр. Он состоит из стандартных процедур: измерения артериального давления, частоты пульса, выслушивания легких и сердца с помощью фонендоскопа, осмотра горла.

История медосмотров и венерические болезни


История обязательных медосмотров в России начинается с венерических болезней. В начале 1920-х годов, сразу после революции и Первой мировой войны, в Советской России выросла заболеваемость сифилисом. Болезнь калечила и убивала людей. В 1921 году был издан декрет, согласно которому работники общепита и пищевой промышленности, детских больниц и роддомов, торговли, детских учреждений и т. п. обязаны были регулярно проходить медицинский осмотр. Так впервые в нашей стране был определен «декретированный контингент», то есть люди, которые должны проходить медицинский осмотр при трудоустройстве и в процессе работы.

Очередная вспышка активности в области создания законов об обязательных медосмотрах приходится на следующий послевоенный период — после Второй мировой войны. В обществе свирепствовали не только сифилис и гонорея, но и чесотка, разнообразные кожные грибковые заболевания и т. п. А в 1961 году на свет появилась Инструкция санинспектора СССР, где «декретированный контингент» обязывали проходить обследование у врача-дерматовенеролога со всеми нужными анализами ежеквартально, то есть раз в 3 месяца.

К началу 1970-х заболеваемость сифилисом и другими ИППП упала до минимальных показателей. Требования к регулярным медосмотрам для определенных категорий работников остались, но в КВД их уже не направляли — достаточно было обратиться в обычную поликлинику, где был нужный доктор.

Очередной подъем заболеваемости ИПП приходится на начало «лихих 90-х» прошлого века. И в 1993 году выходит приказ уже Минздрава РФ, который на следующие 10 лет снова возвращает граждан в КВД. Спустя еще некоторое время и некоторое количество нормативных актов, в 2005 году публикуется приказ Роспотребнадзора РФ, который объявляет единым документом для прохождения медосмотра медицинскую книжку. В то же время примерно появляется общий перечень лиц, которые должны обследоваться на ИППП, и тех, что работают с вредными веществами. Такое неожиданное объединение позволило государству начать выдавать медучреждениям единые лицензии на проведение медосмотра.

Список показаний и перечень лиц менялись по мере принятия Трудового кодекса РФ и приказов Минздравсоцразвития РФ. И на настоящий момент, несмотря на разнообразие документов, охватывающих основную массу вопросов в сфере медосмотра сотрудников, многие моменты остаются непонятными. В результате, если между работником и руководством возникает конфликт, окончательную точку в их споре чаще всего ставит суд. И именно на показания суда теперь ориентируются юристы, занимающиеся решением трудовых споров на тему медосмотра.

Осмотр ЛОР-врача

Осмотр врачом отоларингологом (он же «ухо-горло-нос») начинается с оценки вида кожных покровов на лице: цвета, наличия повреждений или гнойничков.

Затем выполняется пальпация (прощупывание) всех наружных органов, находящихся в ведении врача: нос, оба уха для выявления уплотнений, болезненности и подвижности, проверка близлежащих лимфатических узлов для определения выраженности воспалений.

С помощью зеркал и ларингоскопа (г-образный медицинский прибор с рукояткой и клинообразными насадками) проводится осмотр внутренних поверхностей ушей, горла, носа. Так ЛОР может оценить состояние слизистых, кожи, сосудов и посмотреть, нет ли внутри язв, полипов, аденоидных разрастаний и прочих патологий.

В сомнительных случаях, если врачу кажется, что есть воспаление, проводится эндоскопия (обследование, позволяющее видеть крупное изображение исследуемого объекта на экране компьютера), или берётся мазок из носа, глотки, уха для определения инфекционной природы заболевания. Если всё в порядке, дополнительные обследования не требуются.

Стоимость медосмотра при приеме на работу

Где пройти медосмотр для устройства на работу? Чаще всего руководитель при подготовке направления указывает конкретную поликлинику, бюджетную или коммерческую. Государственные учреждения указывают бюджетные заведения, коммерческие — частные, если у них заключен договор. Если чёткого указания нет, можно обратиться в ту коммерческую клинику, где работают все нужные специалисты и принимают нужные анализы.

В государственных и коммерческих поликлиниках стоимость медосмотра при приеме на работу составляет порядка 3500 рублей. Сумма зависит не только от статуса клиники, но и от перечня специалистов для конкретной должности. В частных учреждениях, скорее всего, цена будет выше, зато условия прохождения — комфортнее.

Обычно работник проходит медицинский осмотр за собственные деньги, а затем работодатель компенсирует ему все затраты. Поэтому важно сохранить и передать все чеки и квитанции в бухгалтерию или отдел кадров. Компенсация происходит за 2-3 месяца, отказаться оплатить сотруднику медосмотр запрещается.

Оформление медицинского осмотра займёт 1-2 дня

Список документов

Медицинское обследование такого рода достаточно просто в документальном оформлении (по крайней мере для претендента). Руководитель организации выдаёт специалисту, которого планирует трудоустроить, направление на первичный медосмотр. Иногда в таком документе указывается конкретная государственная поликлиника, но в большинстве случаев работник может выбрать коммерческую клинику. В направлении указывают профессию, на которую претендует «пациент».

Для начала нужно посетить терапевта, который выдаст список врачей. У работника при себе всегда должны быть:

  • паспорт;
  • полис;
  • СНИЛС;
  • медицинская книжка;
  • паспорт здоровья (для бюджетной сферы).

Всё документальное оформление — записи и печати в медицинской книжке или паспорте здоровья — совершают врачи. Задача работника заключается в быстром переходе из кабинета в кабинет и передаче документов специалистам.

Когда осмотр завершён, терапевт пишет заключение. Есть несколько вариантов: печати в медицинской книжке, отметки в паспорте здоровья или отдельная справка. Во многих бюджетных организациях медосмотры налажены так хорошо, что медицинские учреждения самостоятельно передают все необходимые документы, не отягощая ими работников.

Работодатель выдаёт кандидату на должность направление на медосмотр
Фото 1

Что проверяет невролог?

Здесь тоже ничего особенного, врач выполняет стандартный неврологический осмотр. Он оценит вашу позу, походку, симметрию лица, попросит следить глазами за молоточком, нахмурить брови, оскалиться, показать язык. Далее последует проверка тонуса и силы мышц, чувствительности кожи с помощью специальной неострой иглы. Затем врач проверит с помощью молоточка ваши рефлексы, попросит встать, закрыть глаза, вытянуть руки, дотронуться правым и левым указательными пальцами до кончика носа.

Как видите, в медосмотрах нет ничего страшного и сверхъестественного. Каждый доктор проводит стандартные, базовые процедуры. Цель врача — не найти у вас любой ценой болезнь, которая могла бы стать поводом для увольнения. Если у вас обнаружат первые симптомы начинающихся заболеваний, вас не уволят, но это даст вам возможность своевременно принять меры, чтобы сохранить ваше здоровье и трудоспособность.

Осмотр невролога

Осмотр невропатолога начинается прямо с порога, когда врач оценивает вашу походку и осанку. Затем внешне анализируется наличие асимметрий лица и тела, дрожание рук – все эти признаки при их наличии являются симптомами заболеваний, которыми занимается невролог.

В ходе осмотра врач проверяет ваши реакции, двигательные рефлексы и чувствительность. Для этого используется молоточек и неострая игла, а также присутствуют всем известные и любимые манипуляции: поводить за молоточком глазами, не двигая головой, просьбы наморщить лоб, поднять брови, пожать врачу руку (хотя до конца осмотра ещё далеко).

Невролог будет несильно бить молоточком по колену, наносить иголочкой штрихи и легко колоть разные участки тела, рисовать на коже фигуры и просить назвать их. Отнеситесь ко всем просьбам серьёзно и выполняйте их. Всё это способы диагностики, которые могут многое сказать врачу о вашем здоровье. Также обязательно сообщите, если что-то из выполняемых действий вызвало боль, слабость, головокружение. При необходимости невролог назначит дальнейшие обследования.

Как бы вам ни хотелось вместо медицинского осмотра заняться другими делами, настоятельно рекомендуем не относиться к прохождению профосмотра как к досадной помехе вашему спокойствию. Осмотр дает вам уверенность, что вы действительно в полном порядке, как вы и рассчитывали. А еще периодические осмотры позволяют вам заметить малейшие отклонения от нормального состояния и взяться за устранение заболеваний в самом их зародыше. Ждем вас в клинике «ЭкспрессМедСервис»!

Кто должен проходить медосмотр

Прежде всего, периодический медосмотр необходим:

  • гражданам, занятым на высотных работах;
  • людям, трудящимся в сфере общественного питания;
  • работникам образовательных организаций и медучреждений;
  • сотрудникам, трудящимся в сфере парикмахерских услуг, в салонах красоты, прачечных, банях;
  • работникам фармацевтических компаний;
  • лицам, чья работа связана с системами водоснабжения;
  • работникам птицеферм и животноводческих предприятий;
  • гражданам, занятым на опасном и(или) вредном производстве.

Но по инициативе директора организации или самого коллектива проходить периодические медицинские осмотры могут люди любых профессий. Законодательство определяет лишь некоторые специальности, представители которых должны обязательно проходить регулярные врачебные осмотры.

Порядок проведения медосмотра

Ответственность за организацию медосмотра лежит на директоре фирмы. Во время него работники посещают нескольких врачей, сдают анализы и т. д. Точный список зависит от типов работ и вредных производственных факторов. Комиссию врачей, которые будут проводить осмотр, формирует медцентр, с которым был заключен договор. В ее состав входит врач-профпатолог и иные специалисты (подробная информация о списке врачей содержится в Приказе Минздрава от № 302н). Порядок проведения периодических медицинских осмотров работников выглядит следующим образом.

Шаг 1. Заключаем договор

Первым делом работодатель должен заключить контракт с медцентром.

Шаг 2. Составляем список

Списка два: контингент и поименный. Контингент (перечень должностей и работ) в десятидневный срок предоставляется в территориальный отдел Роспотребнадзора. На его базе делается поименный список (перечень конкретных людей), который не позднее чем за 2 месяца до согласованной с медцентром даты начала осмотра направляется работодателем в медицинскую организацию.

Скачать

Шаг 3. Составляем план

На основании поименного списка (в течение 10 дней с момента его получения, но не позднее чем за 14 дней до согласованной даты осмотра) медцентр составляет календарный план проведения периодического осмотра.

Шаг 4. Подготавливаем приказ

Работодатель издает приказ о периодичности медосмотра и очередности его прохождения. Лица, направленные на диспансеризацию, должны ознакомиться с распоряжением как минимум за 10 дней до ее проведения.

Скачать

Шаг 5. Выдаем направления

После этого следует выдать работникам направления на медосмотр. Утвержденной формы этого документа нет, поэтому он оформляется в произвольном виде.

Шаг 6. Работники проходят осмотр

С направлением на руках сотрудники должны прийти в медучреждение, с которым был заключен договор, в срок, указанный в документе. Также при себе они должны иметь паспорт и направление от работодателя.

Во время медосмотра за работниками сохраняется средний заработок. В случае если сотрудник отказывается проходить проверку, директору придется отстранить его от трудовой деятельности и не начислять зарплату до тех пор, пока осмотр не будет пройден. Если же осмотр был пропущен по вине нанимателя или по не зависящим ни от сотрудника, ни от главы фирмы факторам, недопущение к выполнению обязанностей считается простоем и оплачивается в размере 2/3 средней зарплаты трудящегося.

Какие анализы сдают на медосмотре?

Обязательные медицинские анализы крови во время профосмотра:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови на глюкозу и холестерин.

Обязательные диагностические процедуры:

  • общий анализ мочи;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • флюорография, если она была в последний раз выполнена более года назад;
  • для женщин: бактериологическое и цитологическое исследование;
  • для женщин старше 40 лет: маммография, УЗИ молочных желез.

Если вы принимаете лекарства - сообщите доктору, так как это может повлиять на лабораторные анализы мочи.

Осмотр стоматолога

Диагностика складывается из вешнего осмотра и обследования полости рта. Стоматолог использует специальные инструменты. Зеркало позволяет рассмотреть даже труднодоступные участки; все пигментированные части зубов и углубления проверятся зондом. Зондированием определяется наличие кариеса и его глубина, наличие пульпы.

Ручкой зонда или пинцетом выполняется постукивание (перкуссия). Это позволяет выявить наличие воспалений: если они есть, постукивание будет болезненным.

Затем стоматолог оценивает форму и величину зубов, их цвет, проводит пальпацию полости рта – языка, подъязычной области для определения состояния слюнных желез и проверки подвижности зубов (здоровые зубы качаться не должны).

По результатам осмотра назначается лечение зубов, если оно необходимо.

Ответственность работодателя

Согласно ст. КоАП РФ, работодатель не имеет права допускать к работе сотрудников, не прошедших по какой-либо причине обязательный периодический медицинский осмотр. В случае если правило будет проигнорировано, это повлечет за собой наложение штрафа на должностных лиц и ИП в размере 15 000-25 000 рублей, на юрлиц — 110 000-130 000 рублей.

Фото 2

Периодичность проведения медосмотров

Требования к периодичности и порядку проведения профосмотров указаны:

  • в ТК РФ (статьи 212, 213 и 266);
  • в Приказе Минздравсоцразвития от № 302н.

Согласно этим документам, сотрудники в возрасте до 21 года должны проходить медосмотр ежегодно.

Как правило, каждая организация составляет собственный календарный план проведения периодического медицинского осмотра и согласно ему направляет сотрудников на проверку. Календарный план согласовывается медцентром с работодателем и утверждается руководителем медицинской организации.

Осмотр хирурга

Врач-хирург выполняет несколько видов манипуляций, которые позволяют ему объективно диагностировать состояние пациента и определить наличие или отсутствие патологий.

Визуальная оценка включает осмотр кожи на наличие раздражений и изменение её цвета и других отклонений. Хирург смотрит, есть ли отёки и припухлости на теле, определяет состояние кровеносной системы по наличию сосудистых звёздочек.

Пальпация (прощупывание руками) позволяет определить опухолевые образования, деформацию и увеличение внутренних органов, общий тонус мышц и целостность костей. Обязательно сообщите врачу, если пальпация какого-то органа была болезненной.

При осмотре хирург попросит вас принимать разные положения для наилучшей диагностики органов и частично раздеться. Вам нужно будет расположиться на кушетке, затем принять положение сидя и стоя. Во время проводимых манипуляций по требованию врача вам будет нужно ненадолго задерживать дыхание, сгибать и разгибать некоторые части тела – это облегчит пальпацию. Ещё хирург может использовать стетоскоп (всем известный диагностический прибор: тот, который «дышите, не дышите») и постукивать по поверхности грудной клетки или живота для определения звукового функционального шума органов.

По результатам осмотра хирург даёт заключение о состоянии здоровья пациента или назначается дополнительное обследование для более точной диагностики.

Что делать после осмотра

По завершении мероприятия медучреждение составляет заключительный акт (в срок до 30 дней). Заверенный документ, подписанный руководителем медцентра и предприятием, направляется в территориальный отдел Роспотребнадзора на согласование.

Теперь поговорим о том, как оформляются результаты периодического медосмотра работников организации. После того как работники пройдут медосмотр, работодатель должен собрать подписанные и заверенные печатью медучреждения заключения с результатами проверки.

На основании врачебного заключения определяется принадлежность работника к одной из диспансерных групп с последующим указанием в медкарте и паспорте здоровья рекомендаций по профилактике заболеваний, в том числе профзаболеваний. А при наличии медицинских показаний — по дальнейшему наблюдению, лечению и реабилитации.

Кто обязан пройти медосмотр по закону

При трудоустройстве часть специалистов обязана оформить первичный медицинский осмотр. Данное требование прописано в Трудовом кодексе (ст. 213). Посещение врачей зафиксирует состояние потенциального работника и определит ограничения к обязанностям. Они разные для каждой должности. Например, для учителя плохое зрение не критично, в то время как слабовидящему водителю могут отказать в приёме на работу.

Оформлять предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по российскому законодательству должны:

  • работники до 18 лет;
  • специалисты, работающие в опасной, вредной среде, с риском для жизни (например, спасатели) или на Крайнем Севере;
  • вахтовики;
  • управляющие автомобилями, служебным, общественным и любым другим видом транспорта;
  • судьи;
  • специалисты торговли, пищевой отрасли, включая производство и заведения общественного питания, сферы обслуживания;
  • персонал водопроводных сооружений;
  • врачи, медсестры и другие работники здравоохранения;
  • воспитатели, педагоги, учителя, преподаватели учебных заведений всех уровней и их технический персонал.

Отметим, что данный перечень касается первичного медицинского осмотра. Часть специалистов посещают врачей ежегодно, раз в 2 года или дважды в год. Некоторые, например, водители пассажирского транспорта, обязаны пройти короткое освидетельствование перед каждой сменой. Это также закреплено ТК РФ.

Категории работников, обязанные проходить медосмотр при приёме на работу, перечислены в 213 статье ТК РФ

Сколько действует справка о прохождении медкомиссии

Справка об успешном завершении медицинского обследования сохраняет законную силу 1 год со дня оформления. Но если документ подготовлен по форме 0-86 У (для несовершеннолетних, абитуриентов ВУЗов или средних профессиональных учебных заведений), время её действия составит всего 6 месяцев.

Отметим, что при трудоустройстве на новое место, где также требуется медицинское обследование, навестить врачей придётся заново, даже если год ещё не истёк. Исключений не предусматривается, так как законодательство требует от работодателей направлять новых работников именно на первичный медицинский осмотр. Отход от этого принципа стал бы нарушением закона.

Периодичность обследования

Мы разобрались, как пройти медосмотр для трудоустройства в новую организацию. То есть, так называемый первичный осмотр. Далее придётся посещать врачей периодически. Частота визитов привязана к профессии:

  • дважды в год — пищевая отрасль, продажа продуктов питания, кафе, рестораны, столовые, бары, прачечные, салоны красоты;
  • ежегодно — детские сады, школы, колледжи, техникумы, университеты, аптеки и непродовольственная торговля, опасные и вредные учреждения;
  • 1 раз в 2 года — работники электроустановок и станков с движущимися элементами.

Анализы крови

Анализы крови

Для сбора информации, необходимой для диагностики всевозможных заболеваний, огромную роль играют анализы крови. Кровь содержит в своем составе множество различных соединений, белков, солей, клеток, белков, исследуя которые, можно сделать выводы как о наличии у человека тех или иных болезней, так и об эффективности назначенного врачами лечения.

Из вены в районе сгиба локтя производится забор крови, предварительно с помощью особого резинового жгута перетягивается плечо. Это делается для того, чтобы вены были более крупными, что облегчает забор крови в специальную стерильную емкость. После извлечения иглы на ранку кладут немного ваты, а потом плотно забинтовывают, после чего нужно подержать локоть минут пять в согнутом виде.

Процедура проходит довольно быстро и почти безболезненно для большинства пациентов. Есть люди, которые могут почувствовать себя нехорошо при виде крови, поэтому вам предложат не смотреть на процесс забора крови. В случае если вы ощутите себя плохо или сочтете, что вам может стать плохо, незамедлительно скажите об этом врачу.

На что проверяют кровь?

Физиологи и врачи называют кровь внутренней средой организма. Она циркулирует во всех органах, содержит множество веществ, поэтому её исследование помогает получить важную информацию о здоровье. Во время профосмотров выполняют только самые базовые анализы крови:

  • Общий анализ крови — рутинное исследование, которое стоит хотя бы раз в год проходить каждому человеку, вне зависимости от возраста и места работы. Определяют уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитарную формулу, СОЭ, гематокрит (отношение объема крови к объему форменных элементов),
  • Биохимический анализ крови. Уровень глюкозы (сахара) помогает проверить состояние поджелудочной железы и выявить сахарный диабет. Уровень холестерина — важный показатель состояния сердечно-сосудистой системы. Его повышение связано с риском атеросклероза — патологии, при которой на стенках кровеносных сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Это грозит повышенным артериальным давлением, в перспективе — инфарктом, инсультом. Биохимический анализ крови рекомендуется регулярно сдавать всем людям старше 30–35 лет. Это помогает выявить проблемы со здоровьем на ранних стадиях и своевременно принять меры.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://www.medliga.com/profosmotr/medosmotr-podgotovka/
  • https://profmedlab.ru/profosmotr/medosmotr-podgotovka/
  • https://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/medosmotr_na_rabote_komu_i_zachem_eto_nuzhno/
  • https://express-med-service.ru/profosmotry/podgotovka-k-profosmotry/
  • https://biztolk.ru/raznoe/kak-projti-medosmotr-pri-prieme-na-rabotu.html
  • https://clubtk.ru/periodicheskiy-meditsinskiy-osmotr
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий